青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等
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青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等
中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日，青海省医保局对外传递青海省本年第一批背规利用医保基金案例。 本年以来，青海省各级医保部分延续展开医保背法背规行动专项整治，加年夜对讹诈欺骗医保基金行动的冲击力度，依法依规查处了一批背法背规利用医保基金案件。 据介绍，本次对外传递的案例中，首要触及超尺度收费、反复收费、分化收费等背规行动。如青海省神经病防治院存在反复收费、超医保限制付出规模等背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定，责令更正，追回背规费用1788943.97元，对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款1191148.97元；海东市平易近和县人平易近病院存在超医保限制付出结算、超尺度收费、反复收费、串换收费等背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定，责令更正，追回背规费用641397.71元，对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款320698.86元。 同时，海西州人平易近病院、海西州德令哈长江病院存在超尺度收费、反复收费、分化收费、违背诊疗规范过度诊疗、超医保限制付出规模等背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定，约谈正告各医疗机构负责人，追回背规费用2706374.16元、1317836.79元，对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款984672.91元、518247.5元，并向行业主管部分传递背规利用医疗保障基金环境。 另外，还包罗海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已灭亡)冒用他人低保户身份信息欺骗医疗救助案，欺骗医疗救助费用87677.72元，数额庞大，其行动已组成欺骗罪，经司法机关侦察、审讯，背法所得87677.72元依法退还，并判处马某某1有期徒刑1年，缓刑2年履行，并惩罚金30000元；海西州德令哈润福便平易近年夜药房存在医保治理不到位、进销存不符、超医保限制付出等背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定，约谈正告机构负责人，追回背规费用142879.2元，对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款16891.8元；青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂年夜药房存在串换收费、超医保限制付出的背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定，责令更正，追回背规费用88296.6元，对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款105955.92元。 青海省医疗保障局暗示，对外传递背规利用医保基金案例旨在阐扬警示教育感化，构成有用震慑，营建保护医保基金平安、自发抵制背法背规行动的社会空气。(完) 【编纂:田博群】。
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